שלום רב,
לפני שלושה חודשים עברתי תאונת דרכים בעת העבודה. הוכרתי ע"י ביטח לאומי ואני מצפה לתשלום דמי פגיעה בימים אלו. יש לי מס' שאלות:
ראשית, ברצוני לשאול כמה % נכות, פחות או יותר, אוכל לקבל עבור הסימפטומים הבאים:
אסטמה מולדת - החרפה קשה מאוד מאז התאונה, טיפול מאסיבי וקבוע [במשך שנים רבות לא טופלתי].
חרשות מגיל 8 באוזן שמאל - מאז התאונה, ירידה בשמיעה באוזן ימין.
יש לי כליה אחת.
כאבים קשים מאוד בצוואר [ללא יכולת להזיז את הראש], גב תחתון וכד'.
יד שמאל אינה זזה, התנפחות וכד' - אובחן תסמונת CRPS.
בעוד כשבוע אני מתאשפזת לתקופה של כחודש במח' שיקום.
ניאורולוגית - כאבי ראש עזים, סחרחורות וכד' [איבדתי הכרה לכשעה+ בזמן התאונה, אובחן זעזוע ראש קל] פוניתי ע"י אמבולנס, מאז אני מקבלת כדורים רבים לכאבי ראש, סחרחורות וכד'.
פסיכיאטרי - עבר/היסטוריה של דיכאונות, מאז התאונה ובפרט מאז שפוטרתי - אני בדיכאון קשה מאוד, איני ישנה בלילות [על אף כדורי השינה], בוכה כל היום, חרדות וכד'.
מה הסיכוי מבחינת ה-%?
שאלה נוספת: מבחינת תביעת הביטוח [לאחר תוצאות הוועדה הרפואית] - האם ישנו סיכוי לסכום נורמאלי?
ושאלה אחרונה: מן הסתם אינני עובדת היום בשל המצב הרפואי - נתנו לי 3 חודשים מחלה, אך איני מבקשת יותר אישורים, מכיוון שזה המקסימום ואינני עובדת - האם אני צריכה אישורים נוספים בשביל הביטוח לאומי או שזה מיותר?
וכן - האם הדברים שהיו לי בעבר [כמו חרשות באוזן שמאל או אסטמה] יוכרו כנכות נוספת, או שיתעלמו מהם מכיוון שאינם קשורים לעבודה?
ושאלה האחרונה: מניסיון - כמה זמן לוקח עד שביטוח לאומי קובע % נכות סופיים [לא זמניים].
אודה על תשובתכם הדחופה, מכיוון שעוד מס' ימים אני מתאשפזת ולא אוכל לקרוא אותה.
עלי שלום,
ראשית החלמה מהירה. לעניין אחוזי הנכות בביטוח לאומי קשה על סמך הנתונים שכתבת להעריך את אחוזי הנכות שיקבעו לך. בכל מקרה מצב בריאותך בעבר אינו חלק מאחוזי הנכות שיקבעו לך תוצאת התאונה הנדונה. וככל שמדובר באותו איבר שהיה פגוע ערב התאונה והמצב החמיר תוצאת התאונה, ביטוח לאומי ינכה מאחוזי הנכות שיקבעו בגין מצב קודם. לעניין אישורי המחלה, לאחר 3 חודשים יש לקבוע תור למומחה תעסוקתי שיאריך את אישורי המחלה ויתן חוות דעת מקצועית. כל עוד ביטוח לאומי יעריך כי מצבך אינו סופי, ינתנו לך אחוזי נכות זמנית. סביר להניח שבמצבך זה עניין של כשנה שלאחריה יקבעו אחוזי נכות לצמיתות.
בכל מקרה ובמקביל יש לתבוע את חברת הביטוח שבטחה את אכבך בביטוח חובה.
תרגישי טוב ורק בריאות.
אשמח לעזור
סיגל רייך - הלל, עו"ד
לחצ/י למידע על מנהל הפורום: עו"ד דיקלה ואנונו 053-6262269
שלום והחלמה מהירה
לגופו של ענין
לקביעת המוסד לביטוח לאומי , מבחינת אחוזי הנכות לצמיתות שיקבעו בועדות הרפואיות ,ישנה
השלכה ישירה על גורל התביעה האזרחית שתוגש כנגד חברת הביטוח ( ביטוח חובה ) הרלבנטית
לפיכך המלצתי כי תתכונני היטב
לקראת הועדות הרפואיות , רצוי
שעו"ד מומחה ייצגך מול הועדות
הרפואיות על מנת שבמידת הצורך תצטיידי בחוות דעת רפואיות , בכל התחומים בהם נפגעת
כשמדובר בתביעה מול המוסד לביטוח לאומי יש גם משמעות
לגובה אחוזי הנכות
9%-19% מזכים במענק חד פעמי
בעוד שמעל 19% כבר מדובר בגימלה חודשית
בהצלחה
עו"ד נריה כהן
לחצ/י למידע על מנהל הפורום: עו"ד דיקלה ואנונו 053-6262269
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
