האם יש לביטוח לאומי זכות לקבוע נחיצות של ניתוח?

שלום רב!
הגשתי לביטוח לאומי עירעור על קביעת ועדה רפואית לנכות מעבודה עקב תאונת עבודה (הוכרה ע"י ביטוח לאומי) שבא נקבעו 100% נכות עד ליומים ממועד הועדה ומתאריך זה נקבעו כ-50%.
לאחר הועדה עברתי ניתוח בעיקבות הפגיעה(בכתף) ובעירעור ההיתי נוכח לאחר הניתוח. הועדה החליטה "מחמת הספק להשאיר את אחוזי הנכות כשהיו ונימקה באומר"הועדה מתרשמת שלא היתה אינדיקציה חד משמעית להתערבות ניתוחית מאחר שמדובר בקרע חלקי...הדקומפרסיה לא מוצדקת מבחינת הסיבה אשר ניתן לקשור לתאונה. דקומפרסיה בדר"כ היא תוצאה של שינויים ניוונים וכו'. מחמת הספק..."
אשמח לחוות דעתך.
גדעון פוקס

המוסד לביטוח הלאומי כשהוא מכיר בתאונה כתאונת עבודה אם ארעה במהלך העבודה ו/או בדרך לעבודה או בחזרה מן העבודה הוא עושה כן על להגדיר שזו תאונת עבודה .
יחד עם זאת המוסד לביטוח הלאומי בוחן כשמבוטח מתלונן על פגיעה בעבודה כדוגמא פגיעתך הוא בוחן האם ישנו קשר סיבתי בין התאונה לפציעה וכן בין הטיפול הרפואי לעצם הפגיעה. אם הוא קובע כי במקרה של טיפול אשר דרש ניתוח הניתוח נעשה לא בעקבות הפציעה אלא למשל בעקבות שינויים ניווניים הרי שהוא עשוי לטעון כי אין קשר סיבתי בין הצורך לניתוח לבין תאונת העבודה ועל כן הוא עשוי לא להעלות את אחוזי הנכות בתקופת האי כושר.
יחד עם זאת המקרה שלך והחלטת הועדה הרפואית נשמעת קצת בלתי הגיונית, שכן אם הפגיעה היא באותו כתף ובסמוך למועד הפגיעה בוצע ניתוח לא צריך להיות ספק כי הניתוח הוא בעקבות התאונה ועל כן אין כל סיבה שיקבעו כי לא היה צורך בניתוח.
על מנת לבחון את הדברים יש צורך שעורך דין יעיין בכל החומר הרפואי לרבות פרוטוקול הועדה ויבחן האם יש מקום להגיש ערעור ולפי דעתי על פניו יש מקום לעשות כן.