שלום, אמא שלי נדחתה ע"י הביטוח לאומי בתביעה לגימלת סיעוד, הגשנו ערעור ואנו מוזמנים לוועדה - אציין כי התביעה העיקרית שלנו היא בקשה למטפלת של מט"ב. נדחינו בטענה כי היא אינה זקוקה למטפת ומידת התלות שלה בזולת נמוכה. הבאתי מסמכים חדשים שמצביעים על ניתוח עתידי בברכיים דבר שעלול להגביל אותה פיזית. אני מתכוונת להתייצב איתה בוועדה - אבקש ממך טיפים כיצד להתמודד איתם ואילו טיעונים להעלות בפניהם
סאלי שלום,
ככל שאמך מוגבלת, רתוקה לכסא גלגלים, לא יכולה להתקלח, להתלבש לבד, לא מסוגלת לשבת ו/או לקום לבד, לבצע מעברים, לא מסוגלת לאכול לבד ואינה שולטת על הסוגרים- תקבל ניקוד גבוה.
ככל שמדובר באי מסוגלות רק בחלק מהמבחנים- הניקוד יהא נמוך יותר.
תביאי עימך תיעוד רפואי שתומך בטענות שלך לעניין המגבלות של אמא ומה אינה יכולה לבצע לבדה.
בהצלחה
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

אידה שלום, כן, בהחלט ניתן וכדאי לערער על החלטת חברת הביטוח. בביטוח סיעודי מסוג שיפוי, חברות הביטוח נוטות לפרש את הפוליסה באופן מצמצם, ולכן חשוב לבחון היטב את הניסוח המדויק של הפוליסה ואת ההחרגות שב...
המשך תשובה