אבי נקלע לאירוע של הפעלת ביטוח סיעודי אשר אושר וקיבל תגמולים על כך. מועד התשלום הראשון נקבע על 60 יום לאחר יום האירוע. שלחתי מסמכים מספר פעמים לחברת הסיעוד לגבי אסמכתא ליום האירוע. הם הסתמכו רק על מבחן סיעודי שערכה האחות קופת החולים ולא על יום האירוע האמיתי שחל שבועיים וחצי לפני כן שבעקבותיו יש לי אסמכתא מצד רופא משפחה וצילום רנטגן. חברת הביטוח מתחמקות בתשובותיהן כלפי ההשגות שלי. מה עושים במקרה זה? הרי לחברת הביטוח יש אינטרס להכיר ביום אירוע כזה שלפיו תשלם פחות.
שלום רב,
אם אכן יום הארוע הוא גם המועד בו אביך הפך לסיעודי. תכתוב לחברת הביטוח כי יש להכיר ביום הארוע כיום ממנו מתחילה ספירת 60 הימים.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
הבעיה היא שחברת הביטוח לא מתייחסת ליום האירוע שהצהרתי עליו אלא החליטה על יום אירוע שהוא שבועיים וחצי שלאחריו. אילו כלים עומדים לרשותי על מנת שיכירו ביום האירוע האמיתי שהצהרתי עליו
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
דן שלום, כן בהחלט. אבל יש לשים לב לסוג הפוליסה. פוליסות סיעוד מתחלקות לשתיים. שיפוי ופיצוי. בשיפוי, חברת הביטוח תשלם את העלות של המוסד הסיעודי, בדרך כלל ישירות למוסד עצמו. ואילו בפוליסות פיצוי, המב...
המשך תשובה
