שלום, אבי ז"ל היה מבוטח במושלם, כאשר חלה לא התפנה לקבל את הגמול המגיע לו. אנחנו, משפחתו לאחר פטירתו מעוניינים לקבל החזר על תקופת חוליו (חולה סרטן גרורתי) שנזקק לעובדת זרה. לטענת הקופה, אבי לא עמד בקריטריונים מהם הקריטריונים? האם יש הגדרה חד משמעית לכך? החברה מסכימים לפנים משורת הדין לשלם עבור חודש אחד בלבד, ממליצה?
טלי שלום,
איני יכולה לענות מבלי לבחון את התיעוד הרפואי והפוליסה, לדעת מה היה מצבו הסיעודי טרם לפטירה ולמשך איזו תקופה.
ככל שמדובר על 4 חודשים טרם הפטירה (ויש בפוליסה תקופת המתנה של 3 חודשים), אז פיצוי של חודש בהחלט הולם.
בהצלחה,
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
כדי להגיש תביעה לחברת הביטוח לקבלת תגמולים סיעודיים, עלייך לפעול כך: פני לחברת הביטוח: צרי קשר עם חברת הביטוח של אביך ובקשי טופס תביעה. אספי מסמכים רפואיים: צרפי לטופס התביעה את כל המסמכים הרפואיים ...
המשך תשובה
