שלום רב, שאלתי, יש חריג בפוליסה של קופת החולים שמדבר על מקרה ביטוח ב-36 החודשים מאז לידת המבוטח. האם במקרה וילד אובחן לאחר 9 חודשים באבחנה סיעודית, התביעה תדחה על הסף? או שניתן להתגבר על פסקה זו?
אכן החריג בתוקף,
התביעה תדחה , אך כל מקרה לגופו.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
מרים שלום, כאשר נדחית תביעה סיעודית, יש לבחון היטב את נימוקי הדחייה, לאסוף מסמכים וחוות דעת רפואיות, ולהגיש ערעור מנומק לחברת הביטוח או לעבור למסלול תביעה משפטית. לעיתים, ניתן להגיש תביעה חדשה אם המת...
המשך תשובה
