שלום, אם ביטוח לאומי ערך מבחן תלות וקבע שמגיעה גמלת סיעוד ברמה 3, האם זה לא אמור לספק את חברת הביטוח הסיעודי של קופת חולים? במיוחד שמדובר בגיל 90. האם כדאי לסרב להם שישלחו מעריך מטעמם? תודה
רמה 3 של ביטוח לאומי לא בהכרח מתאימה להגדרת מקרה סיעוד ע"פ הפוליסה.
צריך לבדוק על מה נוקד בביטוח לאומי.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
גיתית שלום, במקרה של דחיית תביעת סיעוד מצד חברת ביטוח, ההליך המשפטי המומלץ הוא פנייה לערכאות – לרוב לבית משפט השלום – עם כתב תביעה מפורט המגובה בראיות רפואיות ומשפטיות חזקות. החוסן הראייתי בתביעות אל...
המשך תשובה
