לפני שנה הוכרתי כנפגע עבודה עם 35% נכות נפשית אחרי שנשברתי בעבודה תחת לחץ בלתי אפשרי. קופת החולים מתייחסת אליי כמו לסתם עוד מקרה, ממהרת אותי בתורים ומציעה רק טיפול מינימלי. מה אני יכול לעשות כדי לקבל את הטיפול שאני באמת צריך?
שלום שלום,
חשוב שתדע שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, אתה זכאי לקבל טיפול רפואי הולם ומקיף. העובדה שהוכרת כנפגע עבודה מקנה לך זכויות נוספות:
אתה זכאי לטיפול נפשי מקצועי במסגרת סל הבריאות, ללא הגבלה מינימלית כפי שאתה מתאר.
יש לך זכות לבקש חוות דעת שנייה אם אינך מרוצה מהטיפול המוצע.
במקרה של התנהלות לא תקינה של הקופה, ניתן לפנות לנציב קבילות הציבור במשרד הבריאות.
כנפגע עבודה, המוסד לביטוח לאומי אמור לממן את הטיפולים הקשורים לפגיעה המוכרת.
מומלץ לפנות בכתב להנהלת קופת החולים ולתעד את כל הפניות.
בברכה,
עו"ד דניאל שבח
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
ראובן שלום, כאשר השינוי במצב בריאותי משתנה עד כדי פגיעה בתפקודים היומיומיים יש לבחון היתכנות לעמידה בתנאי הפוליסה או החוק ( במקרה של זכות לסיעוד מביטוח לאומי ). פגיעה בתפקודים היומיומיים כוללת קשיים ...
המשך תשובה