אני או בן משפחתי הפכנו לסיעודיים, ואני רוצה לדעת איך מגישים תביעת סיעוד לחברת הביטוח. מהם השלבים, אילו מסמכים צריך, ומה הסיכויים לקבל אישור ופיצויים מביטוח סיעודי?
שלום דב,
להגשת תביעת סיעוד מול חברת הביטוח:
שלבי הגשה: • איסוף תיק רפואי מלא + דוחות מרופאים מטפלים • מילוי טופס 2010 במשרדי ביטוח לאומי או באינטרנט • המתנה לבדיקת ועדה רפואית + בדיקת סיעוד בבית
קריטריוני זכאות מרכזיים (מבחן ADL): • רחצה - קושי או צורך בעזרה • לבישה - קושי בלבישה/פישוט בגדים
• אכילה - צורך בעזרה בהכנה או בלעיסה • מעבר ממיטה לכיסא - קושי בניידות • שליטה על פונקציות גוף - בעיות שליטה • תנועה - הגבלות משמעותיות
בהצלחה,
ד"ר דניאל שבח, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
זהבה שלום, חברת הביטוח מעלה טענת אי גילוי של מצב רפואי קיים בזמן החתימה על הפוליסה, בהתבסס על תיעוד רפואי ישן המציין רעידות ידיים. זוהי טענה חמורה הדורשת בחינה משפטית מעמיקה. ההבחנה הרפואית המכרעת: ...
המשך תשובה