שלום לאחר שחברת הביטוח לא טיפלה כיאה במקרה ביטוחי של נזילת מי גשמים, שכרנו מישהו שאם לנו את הגג בצורה טובה. לאחר חילופי מיילים עם חברת הביטוח ואיום לתבוע אותם על המקרה בתוספת עוגמת נפש ימי עבודה של המטפלים במקרה ועוד ועוד, נאותה חברת הביטוח לשלם לנו על סכום האיטום בהפתחת השתתפות עצמית. שאלתי היא מדוע הורידו לנו השתתפות עצמית ? הרי לא הם ביצעו את העבודה בסוף... לא הם רצו אחרי קבלני איטום ולקחו הצעות מחיר, הרי עם מלכתחילה עשו עבודה גרועה (הקבלני משנה שלהם). יש לנו הוכחות חד משמעיות שהם הפרו את הפוליסה של הביטוח, הקלטות טלפון בהם גם נציגות הביטוח אומרים לנו שהם לא היו עושים ביטוח בחברה שלהם ועוד ועוד. מה דעתך ? האם הם צריכים להוריד לנו השתתפות עצמית ?
שרון שלום,
ככל וחברת ביטוח מכירה בכיסוי הביטוחי, הרי שמורידים השתתפות עצמית.
אין מצב בו במקרה מסוג זה חברת הביטוח מכירה בכיסוי ביטוחי ללא הפחתת השתתפות עצמית .
בהצלחה, דורון קמיר
שאלו את מנהל/ת הפורום:
אורן מעוז משרד עו"ד
053-7359661
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שלום, איסוף מידע רפואי בתיקי נזיקין הוא הליך שכיח. במידה וקיבלת טופס ויתור סודיות רפואית , תוכלי ליתר ביטחון גם לאשר מול המטופלת את העברת התיעוד לפני שליחתו. בברכה, אורן מעוז, עו"ד ...
המשך תשובה