אני מקבל ארבע שנים תגמולים חודשיים מחברת הביטוח שלי בגין אובדן כושר עבודה מלא (100%). לאחרונה, חברת הביטוח דרשה ממני לעבור בדיקה מחודשת אצל רופא מטעמה, ולאחריה הודיעה לי שהיא מקטינה את שיעור אובדן כושר העבודה שלי ל-50%, בטענה כי חלה אצלי הטבה תפקודית מסוימת, למרות שאני עדיין לא יכול לחזור לעבודה במקצוע שלי. האם חברת הביטוח יכולה לשנות באופן חד צדדי את שיעור אובדן הכושר ולהקטין את התגמולים?
.jpg)
חברת הביטוח יכולה לאשר אובדן כושר עבודה מלא, יכולה לאשר חלקי ויכולה אף לדחות את התביעה.
במקרה שלך חברת הביטוח אישרה אובדן כושר עבודה חלקי, ואני מבינה שלטעמך הקביעה הזו שגויה ובהתאם תוכל לערער.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
055-4532795
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
.jpg)
ההגדרה השכיחה של אובדן כושר עבודה חלקי הינה אובדן היכולת לעבוד בשיעור העולה על 25% ועד לשיעור 74%. כך שבהתאם לנתונים לעיל אינך נמצא באובדן כושר עבודה חלקי, בכל מקרה מציעה שתבחן את ההגדרה בתוכנית שלך....
המשך תשובה