למומחים!
אני נכה עבודה (לב) בדרגת נכות מעל ל-50%
לאחרונה קבלתי אשור לשקום רפואי ו(רק במסגרת סל הבריאות,)בדקתי באתר הבטוח הלאומי-פרק טפול רפואי לנכי עבודה,-ושם כתוב בפרוש שמגיע לי טפול ושקום רפואי באיבר הפגוע ,ואשר הוכר כפגוע בועדה. של הבטוח הלאומי .
נרשמתי עם הפניה למכון שקום , לאחר אשור רופא מהקופה,וכן שלמתי עבור תוכנית שקום במכון העוסק בכך ,אך קופ"ח מסרבת לאשר לי את ההחזר,בטענה שזה לא מגיע לי ,אציין שאני גם מקבל את כל עלויות התרופות המיועדות לאיבר הפגוע.,אז מדוע השקום אינו כלול ?למרות שבחוק הבטוח הלאומי לנכי עבודה מצויין בפרוש שקום רפואי.
אודה מאד על חוות דעתכם, וכן מה ניתן לעשות?
ולכולם שנה טובה בריאות ואושר
כל נכות שהוכרה ע"י הבטל"א מאפשרת טיפול רפואי במסגרת קופת החולים בהתאם להסכם בין הבטל"א לקופות החולים. במידה והקופה מסרבת להשתתף בהוצאה , עליך לפנות לבטל"א, ע"מ להסדיר את הענין מול הקופה.
לחצ/י למידע על מנהל הפורום: עו"ד רונן אבניאל 055-4532804
אז קודם לכל תודה על התגובה,והאם במקרה שלא פניתי לפני השקום למל"ל, אין לי זכות לקבל את ההוצאה?
תודה והעקר שנה טובה לך ולכולם
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
