שלום רב. רופא של הביטוח הסיעודי, בא לבדוק את אבי בבית. בדוח שלו הוא כתב בסיכום שאבי צריך "עזרה רבה" בבית ו"עזרה רבה" בביצוע פעולות פשוטות כמו לבוש, רחצה וכו'. אבל המצחיק הוא שבטבלה הוא כתב עזרה ב-50% בדיוק! זה פשוט מגוחך, עכשיו הביטוח משלם הרבה פחות, ולא מוכן לשלם גמלת סיעוד. אני לא מבין את הרעיון, הוא ממש סיעודי. האם אפשר לתבוע אותם בשל כך? תודה, אמנון
אמנון שלום,
אכן אפשר לתבוע, יש לבדוק את התיעוד הרפואי
צור עימי קשר ואנסה להסביר.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

בוריס שלום צר לי לשמוע על המצב. דחיית תביעות סיעוד בטענה של אי עמידה במבחן ה-ADL (פעולות היומיום) היא לצערנו תופעה רווחת, אך היא אינה סוף פסוק. חשוב שתדעו כי בפוליסות סיעוד קיימים לרוב שני מקרי ביט...
המשך תשובה