שלום רב. רופא של הביטוח הסיעודי, בא לבדוק את אבי בבית. בדוח שלו הוא כתב בסיכום שאבי צריך "עזרה רבה" בבית ו"עזרה רבה" בביצוע פעולות פשוטות כמו לבוש, רחצה וכו'. אבל המצחיק הוא שבטבלה הוא כתב עזרה ב-50% בדיוק! זה פשוט מגוחך, עכשיו הביטוח משלם הרבה פחות, ולא מוכן לשלם גמלת סיעוד. אני לא מבין את הרעיון, הוא ממש סיעודי. האם אפשר לתבוע אותם בשל כך? תודה, אמנון
אמנון שלום,
אכן אפשר לתבוע, יש לבדוק את התיעוד הרפואי
צור עימי קשר ואנסה להסביר.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

שרה שלום רב, הסוגיה שאת מעלה נוגעת לעקרון היסוד המבדיל בין מסלול "פיצוי" למסלול "שיפוי" (החזר הוצאות). טענת חברת הביטוח נשמעת על פניה נכונה משפטית, גם אם הנימוק שלהם ("חוק ההצמדה") מנוסח בצורה מעט ...
המשך תשובה