שכנתי סובלת ממחלת ריאות קשה ומחוברת למחולל חמצן. כל מאמץ גורם לה לחנק ואישפוז בטיפול נמרץ נשימתי. ביטוח לאומי נתן לה 150% נכות וכ- 18 שעות שבועיות למטפלת. דקלה דחו תביעה לגימלת סיעוד בטענה שהיא אינה עונה להגדרות מצב סיעודי כמפורט בפוליסה. שאלתי: האם סכנת החיים הטמונה במאמץ לביצוע 3 פעולות היום יום ללא עזרה יכולים להוות עילה לתביעת גימלה?
חנה שלום,
יש לבדוק את קביעת המוסד לביטוח לאומי, הפוליסה, ומצבה של שכנתך.
על פניו נראה כי יש עילה לתביעה.
אשמח לעזור.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
כהן שלום, תשובתי נכונה גם ביחס לייצוג בתביעת סיעוד לביטוח לאומי. יש לציין, כי מגבלת שכ"ט המותרת בחוק אינה חלה בייצוג בתביעות סיעוד. לכן, שכ"ט מקובל בשוק נע בין 10% ל 20%. ייתכן ויהיה מרכיב קבוע על חשב...
המשך תשובה
