אבי סובל משבץ מוחי והוכר כנכה ב-100%. הגשתי תביעת סיעוד לפני חודשיים וחברת הביטוח דורשת ממני להגיש בדיקות נוספות. האם זה תקין? אילו בדיקות עלי להגיש?
איתי שלום,
כן, לחברת הביטוח יש זכות לבדוק מפעם לפעם את מצבו הרפואי העדכני של המובטח. העילה למקרה ביטוח סיעודי מתחדשת מדי חודש בחודשו. יש לעובדה משפטית זו מספר משמעויות, אחת מהן שחברת הביטוח יכולה לבחון את התקיימותו של מקרה הביטוח מפעם לפעם. יחד עם זאת, על חברת הביטוח לנהוג בתום לב ובסבירות, כלומר לזמן בדיקות חדשות רק כאשר יש הצדקה לבדיקה מחודשת או באופן מבוקר מדי פעם לתקופה באופן סביר.
בברכה,
עו"ד דניאל שבח
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שלום זהר, חד משמעית לא. התנהלות חברת הביטוח אינה חוקית ומנוגדת באופן מפורש להנחיות הממונה על שוק ההון. אסור לחברה להפחית את הפיצוי בסתר. היא מחויבת לשלוח מכתב נימוק מפורט בכתב ולצרף את פרוטוקול הבדי...
המשך תשובה
