אמא שלי רכשה ביטוח סיעודי בשנת 1998. בשנת 2008 היא נפטרה וארבעה חודשים לפני המוות היא הפכה לסיעודית. בעקבות הפיכתה לסיעודית, פנינו לחברת הביטוח. חברת הביטוח טענה שהצהרת הבריאות לא הייתה נכונה ומגיעה לאמא שלי רק קצבה של 60% מהסכום. כעת אני רוצה לקבל מחברת הביטוח את הסכומים שלא שולמו. יצוין כי חברת הביטוח טענה שהצהרת הבריאות לא הייתה נכונה בגלל – אמא שלי נשאלה אם היא סובלת מלחץ דם והיא ענתה בחיוב. מדובר בסכום של 18,000 שקלים. חברת הביטוח טענה כי לא היה די לציין בעיות בדם והיה צריך לציין יתר לחץ דם ושני צנתורים שעברה אמא שלי בשנת 1996 (שנתיים לפני רכישת הפוליסה). מדוע שתקה חברת הביטוח כל השנים האלה והאם יש לה קייס?
גרנית שלום,
יכול וניתן להתמודד עם טענות חברת הביטוח ולקבל פיצוי מלא.
יש לראות את התיעוד הרפואי, מכתב הדחיה, והאבחון הסיעודי.
כדאי להיוועץ עם עורך דין בתחום.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

ראובן שלום, כאשר השינוי במצב בריאותי משתנה עד כדי פגיעה בתפקודים היומיומיים יש לבחון היתכנות לעמידה בתנאי הפוליסה או החוק ( במקרה של זכות לסיעוד מביטוח לאומי ). פגיעה בתפקודים היומיומיים כוללת קשיים ...
המשך תשובה