שלום, אבי קשיש ונהיה סיעודי מלפני 6 חודשים . יש לו פוליסה של סיעודי קופ"ח כללית. רק התפנינו להגיש תביעה מלפני חודש. אושרה התביעה לאחר הערכת תפקוד, מלפני שבועיים. מאחר ומדובר על מסגרת של 60 תשלומים חודשיים סגורה, ברצון המשפחה לתבוע רטרואקטיבית את ה-6 חודשים אחורה. למי פונים ספציפית בחברת הביטוח כדי לקבל את התשלום הרטרואקטיבי?
שלום רב,
בפוליסה יש תקופת המתנה של 60 ימים, כלומר אתה יכול לדרוש 4 חודשים רטרו,
לכתוב מכתב לחברת הביטוח הראל- סיעוד
ולבקש אישור רטרו מיום כך וכך לאחר תקופת המתנה ולצרף תעוד רפואי תומך.
בהצלחה
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
זהבה שלום, חברת הביטוח מעלה טענת אי גילוי של מצב רפואי קיים בזמן החתימה על הפוליסה, בהתבסס על תיעוד רפואי ישן המציין רעידות ידיים. זוהי טענה חמורה הדורשת בחינה משפטית מעמיקה. ההבחנה הרפואית המכרעת: ...
המשך תשובה
