שלום, אחי הבכור הפך סיעודי בשל מחלה, הוא היה מקבל קצבה באופן קבוע במשך שנה כשכל כמה חודשים היו עושים לו בדיקות רפואיות. לאחרונה החל מצבו להשתפר ברוך ה' ואז נתבשרנו מהביטוח שהם לא מכסים יותר את מצבו של אחי והפסיקו את הקצבה, הם לא עשו לו שום בדיקה רפואית והסתמכו על מה שנקרא "חקירה סמויה", האם הפעלה של חוקרים סמויים היא חוקית? מדובר בביטוח של קופת חולים ולא ביטוח פרטי. תודה.
נתנאל שלום,
השימוש בשירותי חוקרים אינו אסור מבחינה חוקית, אך יש לבצע את החקירה בצורה נאותה. אסור לחוקר להתחזות לעובד ציבור או בעל מקצוע אחר, אסור לצלם אדם בביתו וכיו"ב.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
רן שלום, כאשר חברת ביטוח דוחה תביעה סיעודית, ניתן לערער הן מול החברה עצמה והן באמצעות תביעה בבית המשפט. ההליך דורש נימוקים מפורטים ומסמכים רפואיים ואישיים שתומכים בזכאות למצב סיעודי לפי תנאי הפוליסה....
המשך תשובה
