אבי סובל משבץ מוחי והוכר כנכה ב-100%. הגשתי תביעת סיעוד לפני חודשיים וחברת הביטוח דורשת ממני להגיש בדיקות נוספות. האם זה תקין? אילו בדיקות עלי להגיש?
איתי שלום,
כן, לחברת הביטוח יש זכות לבדוק מפעם לפעם את מצבו הרפואי העדכני של המובטח. העילה למקרה ביטוח סיעודי מתחדשת מדי חודש בחודשו. יש לעובדה משפטית זו מספר משמעויות, אחת מהן שחברת הביטוח יכולה לבחון את התקיימותו של מקרה הביטוח מפעם לפעם. יחד עם זאת, על חברת הביטוח לנהוג בתום לב ובסבירות, כלומר לזמן בדיקות חדשות רק כאשר יש הצדקה לבדיקה מחודשת או באופן מבוקר מדי פעם לתקופה באופן סביר.
בברכה,
עו"ד דניאל שבח
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שוש שלום, אני צריך לקבל יותר פרטים כדי להבין אם הדחיה או מוצדקת או לא. מספיק לי או לכל עו"ד שמתמחה בתביעות סיעוד לעיין במסמכים רפואיים עדכניים וכן במכתב הדחייה כדי להגיע למסקנה בדבר היותה של הדחייה מ...
המשך תשובה