שלום לאימי יש שתי פוליסות ביטוח סיעוד. עקב נפילות חוזרות עברה החלפת מפרק ירך ולאחר שנה עוד ניתוח שבר בירך, היא כיום סיעודית עם עובדת זרה צמודה, האם כדאי לתבוע בעצמי או דרך עורך דין במקרה שכזה ?
יניב שלום,
במקרה שתיארת, כשמדובר במצב סיעודי ברור - אדם שכבר זקוק למטפלת זרה צמודה לאחר שני ניתוחים בירך - זה נראה כמו מקרה פשוט יחסית. במצב כזה, אפשר לשקול להגיש את התביעה באופן עצמאי, ולהיעזר בעורך דין רק אם חברת הביטוח דחתה את התביעה ויש צורך בהליך משפטי.
אבל חשוב להדגיש שזה לא תמיד כך. כשמדובר במצב סיעודי גבולי, או כשהמצב הסיעודי נובע ממכלול של ליקויים רפואיים שונים ולא ממחלה או אירוע אחד ברור, אז יש חשיבות רבה לשכור עורך דין כבר בשלב הגשת התביעה הראשונית. אופן הגשת התביעה, הניסוח, והדגשים הנכונים יכולים להיות קריטיים להצלחתה, ובמקרים מורכבים טעות בהגשה עלולה להכשיל את התביעה מלכתחילה וליצור קשיים משפטיים מיותרים בהמשך.
בברכה,
ד"ר דניאל שבח, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שוש שלום, אני צריך לקבל יותר פרטים כדי להבין אם הדחיה או מוצדקת או לא. מספיק לי או לכל עו"ד שמתמחה בתביעות סיעוד לעיין במסמכים רפואיים עדכניים וכן במכתב הדחייה כדי להגיע למסקנה בדבר היותה של הדחייה מ...
המשך תשובה