הגשתי תביעת סיעוד עבור בעלי בן 75 שסובל מדמנציה . חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שבטופס ההצטרפות המקורי הוא לא דיווח על בעיה נוירולוגית קלה שהתגלתה אצלו כמה שנים לפני שבכלל חתמנו על הפוליסה, אף שבזמנו אף רופא לא אמר לנו שזה קשור בכלל למה שקורה לו היום. מרגישים שמנצלים פרט שולי מהעבר כדי להתחמק מתשלום על מצב שהוא לגמרי אחר. אפשר לטעון שההחרגה לא רלוונטית כי אין קשר רפואי בין מה שדווח אז לבין הדמנציה של היום, ומי בפועל קובע דבר כזה כשהצדדים חלוקים?
שלום רב, חברת הביטוח אינה רשאית לבטל פוליסה אוטומטית בנסיבות אלו, ודחייה זו אינה סוף פסוק. על פי חוק חוזה הביטוח והפסיקה, אי גילוי של מחלות רקע קלות שאינן קשורות כלל לאירוע המוחי, וללא הוכחת "כוונת מ...
המשך תשובה
