לפני כחצי שנה אמי עברה אירוע מוחי . חברת הביטוח דחתה את התביעה על הסף. הנימוק שלהם היה שהיא לא הצהירה על מכלול בעיות רפואיות קודמות בטופס הצעת הביטוח שנחתם לפני שנים, למרות שמדובר במחלות כרוניות קלות שלא קשורות בכלל לאירוע המוחי. האם חברת הביטוח רשאית לבטל פוליסה בטענת אי גילוי רפואי?
שלום רב,
חברת הביטוח אינה רשאית לבטל פוליסה אוטומטית בנסיבות אלו, ודחייה זו אינה סוף פסוק. על פי חוק חוזה הביטוח והפסיקה, אי גילוי של מחלות רקע קלות שאינן קשורות כלל לאירוע המוחי, וללא הוכחת "כוונת מרמה", אינו פוטר את חברת הביטוח מחבותה, בפרט בחלוף למעלה משלוש שנים ממועד ההצטרפות. מומלץ מאוד לא לוותר ולהיעזר בעורך דין מומחה בתביעות סיעוד כדי להגיש ערעור או תביעה לבית המשפט ולמצות את זכויותיה של אמך.
בברכה,
ד"ר דניאל שבח, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שי שלום, אין קשר בין השתתפות בהוצאות ניתוח לגמלת סיעוד. מדובר בשני ביטוחים שונים. ביטוח חיים אמור לכסות הוצאות ניתוח ואילו גמלת סיעוד משולמת מכוחו של ביטוח סיעודי. בברכה, עו"ד דניאל שבח...
המשך תשובה
