פסק דין בנושא ועדת ערר סיעוד

אבא שלי, 80, תבע באמצעותי גמלת סיעוד מהמל"ל עקב מצב רפואי פיסי וקוגניטיבי. לתביעה צורפה חוות דעת רפואית הקובעת כי אבי חולה באלצהיימר וכי הוא זקוק להשגחה מתמדת. לאחר הערכת תלות שביצע מעריך מטעם המל"ל, נקבע כי הוא זקוק לסיוע במידה רבה בפעולות היום יום (ADL) אך אינו זקוק להשגחה, ולפיכך אושרה לו זכאות לסיעוד בהיקף של 91% (9.75 שעות שבועיות). הגשתי ערר לועדת ערר של המל"ל (אני נכחתי בדיון), אך הערר נדחה. על החלטת הועדה הגשתי ערעור לבית הדין האזורי לעבודה, אשר פסק כי דין הערעור להתקבל, וזאת כיוון שהועדה לא התייחסה ולא הסבירה באופן מספק מדוע חוות דעתה שונה מחוות הדעת הרפואית. עפ"י פסק הדין, על הועדה להתכנס פעם נוספת, באותו הרכב, על מנת לבחון שוב את זכאותו של אבי להשגחה. כשפניתי למל"ל בבקשה שיודיעו לי על מועד הכינוס החוזר של הועדה, מזכירת הועדה אמרה לי כי זכותי להגיע ולתת נתונים חדשים/נוספים, אך אין זה הכרחי על פי פסק הדין. שאלתי היא - האם מומלץ שאגיע לדיון החוזר בועדה ? האם במקרים כאלה, בד"כ, הועדה מתקנת את טעותה בהתאם לפסר הדין, או שמא הכול פתוח?

אריה שלום רב, אכן אין הכרח להגיע לוועדה. הועדה יכולה לקרוא שוב את חוות הדעת ועדיין להחליט כי לא מגיע לאביך ניקוד בגין השגחה. ממליצה לך כן להגיע לוועדה עם תיעוד רפואי עדכני המעיד על מצבו החמור של אביך ועם חוות הדעת הנטענת ולעמוד על זכויותיו. במקביל אם יש לאבא ביטוח סיעודי בחברת ביטוח, יש להפעילו. בהצלחה רבה סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום:

דניאל שבח משרד עורכי דין

055-4533116

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר