המקרה הוא: עובד חלה במחלה קשה, ומימש את ימי המחלה שלו לתקופה של מספר חודשים , תוך מימוש ימי מחלה רבים שצבר במהלך עשרות שנות עבודתו. במהלך חודשים אלו עבר טיפולים רפואיים ולא היה כשיר לעבודה. יש על כך אישורים רפואיים. במקביל מימש את ביטוח אובדן כושר עבודה מתוך פנסיית מנהלים תוך עמידה בקריטריונים מצד הביטוח. האם יכול לטעון המעסיק שבשל הפעלת ביטוח אובדן כושר העבודה על העובד להחזיר את כל הכספים שקיבל בעבור ימי המחלה חזרה למעסיק בסכום העולה על 100,000 ש"ח? (הודעה שנמסרה בע"פ לעובד), וזאת למרות שידע המעסיק לאורך אותם חודשים שהעובד הפעיל את ביטוח אובדן כושר העבודה , ודבר לא נאמר אז. האם יש קשר בין מימוש ימי מחלה לבין ביטוח אובדן כושר עבודה? כיום חזר העובד לעבודה חלקית, נאמר לו על ידי המעסיק שלא יקבל את משכורתו כי עליו להחזיר את הכספים. אודה על קבלת התייחסות לארוע.
המעביד מחוייב להפריש לקרן מיוחדת לתשלום דמי מחלה לעובד. מקרן זו משלם המעביד לעובד את ימי המחלה בהם הוא מחוייב עפ"י חוק עד 90 יום.
תשלום יום מחלה כמוהו כתשלום שכר ע"י המעביד.
לגבי ביטוח אובדן כושר עבודה יש לבדוק התניות הקיימות בפוליסה.
מומלץ לפנות ליעוץ משפטי.
יגאל כהן, עו"ד
מתמחה בדיני עבודה, ביטוח לאומי, נזקי גוף מתאונות
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
055-4532795
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
.jpg)
הפניה לרופא תעסוקתי של הקופה ניתנת רק למבוטח שעובד. רופא תעסוקתי אמור לבדוק את המסמכים הרפואיים שלך ובהתאם לתת חוות דעתו לעניין כושר עבודה....
המשך תשובה