שלום רב. רופא של הביטוח הסיעודי, בא לבדוק את אבי בבית. בדוח שלו הוא כתב בסיכום שאבי צריך "עזרה רבה" בבית ו"עזרה רבה" בביצוע פעולות פשוטות כמו לבוש, רחצה וכו'. אבל המצחיק הוא שבטבלה הוא כתב עזרה ב-50% בדיוק! זה פשוט מגוחך, עכשיו הביטוח משלם הרבה פחות, ולא מוכן לשלם גמלת סיעוד. אני לא מבין את הרעיון, הוא ממש סיעודי. האם אפשר לתבוע אותם בשל כך? תודה, אמנון
אמנון שלום,
אכן אפשר לתבוע, יש לבדוק את התיעוד הרפואי
צור עימי קשר ואנסה להסביר.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אידה שלום, כן, בהחלט ניתן וכדאי לערער על החלטת חברת הביטוח. בביטוח סיעודי מסוג שיפוי, חברות הביטוח נוטות לפרש את הפוליסה באופן מצמצם, ולכן חשוב לבחון היטב את הניסוח המדויק של הפוליסה ואת ההחרגות שב...
המשך תשובה
