אמא שלי בת 78 סובלת מאלצהיימר מתקדם וזקוקה לעזרה מלאה בכל פעולות היום יום. היא לא יכולה להתרחץ לבד, אוכלת רק עם עזרה, מתבלבלת בבית ואפילו לא מכירה אותנו תמיד. הרופא אבחן אותה ברמת התפקוד הכי נמוכה. הגשתי בקשה לביטוח לאומי לקצבת סיעוד אבל הועדה דחתה את הבקשה בטענה שהיא "מתפקדת יחסית טוב" ושהיא יכולה לבצע חלק מהפעולות לבד. זה בכלל לא נכון - אמא צריכה השגחה 24 שעות ביממה. בלעדי היא לא מסוגלת לכלום. הבדיקה הייתה קצרה ולא ייצגה את המצב האמיתי. איך אני יכולה לערער על ההחלטה? מה הקריטריונים האמיתיים לזכאות לסיעוד?

שרון שלום רב,
בהחלט ניתן לערער על דחיית בקשה לקצבת סיעוד. יש להגיש ערר לוועדת העררים של ביטוח לאומי תוך 60 יום, ולפרט בו את מצבה האמיתי של אמך – כולל תיאור מלא של חוסר התפקוד, הצורך בהשגחה מתמדת, ומסמכים רפואיים עדכניים (רצוי חוות דעת גריאטר/נוירולוג).
הקריטריונים לקצבת סיעוד מבוססים על מבחן תלות (ADL) – כלומר, מידת היכולת לבצע פעולות יומיומיות (רחצה, אכילה, ניידות, הלבשה, שליטה על סוגרים). במצבים של אלצהיימר מתקדם, יש חשיבות גם לצורך בהשגחה רצופה, ולא רק לעזרה פיזית.
אם הערר יידחה, ניתן לפנות לבית הדין לעבודה. מומלץ להיעזר בעורך דין או יועץ סיעוד.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

שלום שלום, חשוב שתדע שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, אתה זכאי לקבל טיפול רפואי הולם ומקיף. העובדה שהוכרת כנפגע עבודה מקנה לך זכויות נוספות: אתה זכאי לטיפול נפשי מקצועי במסגרת סל הבריאות, ללא הגבלה מינ...
המשך תשובה