סבתי אובחנה עם דמנציה ומצויה במצב של תשישות נפש, הדורש השגחה של 24 שעות ביממה כדי שלא תסכן את עצמה. הגשנו תביעה לחברת הביטוח, וקיבלנו דחייה עי במבחן הADL היא מצליחה להתלבש ולאכול לבד. האם חברת הביטוח יכולה לדחות תביעת סיעוד של חולה דמנטי רק על סמך יכולות פיזיות? וכיצד ניתן לערער על הקביעה הזו ולהוכיח שהיא זקוקה להשגחה מלאה?
גיתית שלום, במקרה של דחיית תביעת סיעוד מצד חברת ביטוח, ההליך המשפטי המומלץ הוא פנייה לערכאות – לרוב לבית משפט השלום – עם כתב תביעה מפורט המגובה בראיות רפואיות ומשפטיות חזקות. החוסן הראייתי בתביעות אל...
המשך תשובה
