שלום רב. אבי הוכר על ידי חברת ביטוח כזכאי לגמלת סיעוד וזאת בשל פוליסת ביטוח סיעוד קולקטיבית של מקום העבודה (עובד מדינה). אנו מעוניינים לקבל גם תגמולי סיעוד רטרואקטיביים למשך חצי שנה נוספת בעקבות תיעוד רפואי הנוגע למצבו הבריאותי של הבא. חברת הביטוח מסרבת. כיצד מוכיחים שהיא טועה ומצבו של האב היה סיעודי?
סוזי שלום,
עליכם להוכיח לחברת הביטוח כי מצבו הסיעודי היום, הוא זה שהיה גם לפני חצי שנה.
יש לצרף תיעוד רפואי, מסמכים מרופא מטפל, דוח מביטוח לאומי, כל מסמך היכול להעיד כי מצבו הסיעודי של אביך החל לפני חצי שנה.
בהצלחה.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שיר שלום, החוק מגביל שכר טרחה על ייצוג בתביעות מול ביטוח לאומי עד 15% מהקצבה שתקבלו בפועל (כולל מע"מ), לתקופה שלא עולה על 60 חודשים, ובתוספת דמי פתיחת תיק קבועים. כל הוראת קבע חייבת להיות מוגבלת מראש...
המשך תשובה
