מדובר באמא בת 91 שנפלה ושברה את הרגל, השתקמה אך הפכה לסיעודית, הוגשה עבורה תביעה לקבלת תגמולי סיעוד מחברת הביטוח של קופת החולים אילה היא שייכת. כיום בבית עם מטפלת מביטוח לאומי. השאלה היא, כמה זמן מותר לחברת הביטוח לדון "ולהתלבט" אם היא זכאית לקבלת תגמולים, האם יש דדליין? או שהיא יכולה לדחות את ההחלטה ללא הגבלת זמן כדי להתחמק מלשלם תגמולים
פיני שלום,
חברת הביטוח אוספת תיעוד רפואי ובודקת את המבוטח,
הבירור אורך זמן.
בכמה זמן מדובר? האם נבדקה??
מוזמן לדבר איתי טלפונית
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
רן שלום, כאשר חברת ביטוח דוחה תביעה סיעודית, ניתן לערער הן מול החברה עצמה והן באמצעות תביעה בבית המשפט. ההליך דורש נימוקים מפורטים ומסמכים רפואיים ואישיים שתומכים בזכאות למצב סיעודי לפי תנאי הפוליסה....
המשך תשובה
