שלום רב, יש לי דודה ערירית בת 77 השוהה בבית אבות סיעודי מזה כ - 3 חודשים עקב החמרה במצבה הפיזי והנפשי. הגשנו תביעה לפני כשלושה חודשים, רק לפני כשבועיים הגיע רופא לבדוק אותה במוסד בו היא שוהה. אין לי מושג בתוך כמה זמן מיום הגשת התביעה היא זכאית לקבל תשובה. זה נראה ש"מורחים" אותנו והיא זקוקה לכסף על מנת לעמוד בהוצאות. האם יש גורם מפקח שניתן לפנות אליו בעניין? היא מבוטחת דרך מכבי סיעודי. תודה
יפעת שלום,
תוך 30ימים מיום שהגיע בודק סביר שתהיה תשובה.
ממליצה לך לפנות לחברת הביטוח ולבקש תשובות באופן דחוף, נוכח הצורך בכספים לאשפוז הסיעודי.
הברור אכן אורך זמן שכן חברת הביטוח מוציאה תיקים רפואיים במקביל לבדיקה.
המון בריאות
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אידה שלום, כן, בהחלט ניתן וכדאי לערער על החלטת חברת הביטוח. בביטוח סיעודי מסוג שיפוי, חברות הביטוח נוטות לפרש את הפוליסה באופן מצמצם, ולכן חשוב לבחון היטב את הניסוח המדויק של הפוליסה ואת ההחרגות שב...
המשך תשובה
