שלום רב, שאלתי, יש חריג בפוליסה של קופת החולים שמדבר על מקרה ביטוח ב-36 החודשים מאז לידת המבוטח. האם במקרה וילד אובחן לאחר 9 חודשים באבחנה סיעודית, התביעה תדחה על הסף? או שניתן להתגבר על פסקה זו?
אכן החריג בתוקף,
התביעה תדחה , אך כל מקרה לגופו.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שלום רב, החמרה של מחלה קיימת משמעה שהמצב הסיעודי הנוכחי הוא תוצאה ישירה של התפתחות טבעית או סיבוך של ליקוי רפואי שהיה קיים (ואובחן או טופל) טרם ההצטרפות לפוליסה. לעומת זאת, מצב רפואי חדש הוא ליקוי ש...
המשך תשובה
