ביטול פוליסה ביטוח סיעודי בגלל אי דיווח על מחלה

אמא שלי בת 78 ושילמה פוליסה לביטוח סיעודי במשך 15 שנה. אובחנה עם דמנציה, והגשנו תביעה, החברה הודיעה שהיא מבטלת את הפוליסה בטענה שלא דיווחה בטופס ההצטרפות על בעיית לחץ דם מלפני שנים. הבעיה לא קשורה לדמנציה, ואמא מעולם לא קיבלה על כך שום טיפול מיוחד.

שלום רב, מבחינה משפטית, ביטול הפוליסה בנסיבות אלו מנוגד לחוק חוזה הביטוח. בחלוף שלוש שנים ממועד ההצטרפות, חברת הביטוח מנועה מלבטל פוליסה בטענת אי גילוי ללא הוכחת "כוונת מרמה". לאור חלוף 15 שנה והיעדר קשר בין לחץ הדם לדמנציה, מדובר בנטל הוכחה כבד מאוד שספק אם יעמוד בביקורת שיפוטית. כדי לפעול למימוש זכויותיכם, עומדות בפניכם שתי חלופות עיקריות: הגשת מכתב התראה משפטי: פנייה מנומקת לחברה הדורשת את אכיפת הפוליסה בטרם נקיטת הליכים. הגשת תביעה לבית המשפט: דרישה לאכיפת החוזה ולתשלום תגמולי הסיעוד. מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בדיני ביטוח לצורך בחינת התיק וניהול ההליך. בברכה, ד"ר דניאל שבח, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום:

דניאל שבח משרד עורכי דין

055-4533116

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר