יש לי פוליסת חיים בחברת ביטוח שבה יש סעיף שמשחרר אותי מתשלומי פרמיה ומחזיר לי תשלומים מיום התביעה במקרה של א.כ.ע 100%.
חברת הביטוח פעלה בכל דרך אפשרית כדי להוכיח שאני מסוגל לעבוד ועל כך פניתי לסמנכ"ל תלונות הציבור בכלל ולרשות שלא עשו דבר בנושא ולא התערבו.
הוכחתי עובדתית כי אני חולה במגוון מחלות עוד טרם התביעה שהובילו אותי להוצאה לפנסיה חלקית וקצובה ללא אפשרות לעבוד מזה 3 שנים.
חברת הביטוח הבינו שאני לא מוותר ולכן הפנו אותי לרופא תעסוקתי מומחה שקבע לי א.כ.ע מלא אך קצב אותו לשנה מ 10/2020 מאחר והוא טוען שיש לי החמרה לאור אבחון אצל פסיכיאטר ומעבר לאינסולין בטיפול התרופתי בסוכרת.
אני טוען שלא ניתן לקבוע חוות דעת על מגוון רחב של מחלות כרוניות שנמשכות שנים, בסיוע בדיקה שטחית אחת ללא העמקה בכלל המסמכים הרפואיים.
אני טוען שאבחון מצב רפואי לא מצביע על אירוע ותאריך מכונן לתחילת הבעיה הרפואית.
אני טוען שהחלפת תרופה אינה מצביעה על החמרה וזאת לאור העובדה כי מצוין כבר בשנת 2019 (סמוך לאירוע הפיטורין ) שאני סובל מסוכרת לא יציבה ומומלץ להתחיל באינסולין (המצב בעייתי ומורכב מאז 2018 ואין החמרה אלא מצב חמור ושינוי תרופתי).
מדובר על סכום של 12,000 ש"ח שאותו חברת הביטוח מסרבים לשלם ועדיין לא כללתי את ההוצאות ועגמת הנפש ולכן אני חושב על בית דין לתביעות קטנות.
מאחר שאני נתון במצב כלכלי קשה בשל אבטלה שלוש שנים אודה לכם על כל סיוע משפטי והדרכה האם יש בסיס להיאבק בקביעות פוגעות.
אני זמין בנייד למשלוח כל חומר רפואי ומידע שיידרש לסייע לי.
תודה מראש
כאשר חברת הביטוח מאשרת אובדן כושר עבודה היא פוטרת את המבוטח מתשלום שחרור.
במקרה הנתון עיר הבעיה שחברת הביטוח קבעה אובדן כושר עבודה לשנה בלבד.
שאלו את מנהל/ת הפורום: עו"ד רונית לוי 053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
ככל שאת מתפטרת עקב מצב רפואי אזי דין ההתפטרות כפיטורין לכל דבר. אם נדרשת לבירור נוף מוזמנת לפנות אליי רונית...
המשך תשובה