כולנו מכירים את הפרסומות המבטיחות הרים וגבעות בכל הנוגע למיצוי זכויות רפואיות. הן נראות נגישות, מזמינות ולעיתים גם גובות עמלה נמוכה יותר מזו של עורך דין. אך מאחורי המספרים מסתתר הבדל תהומי שעלול להיות ההבדל בין קבלת קצבה לכל החיים לבין דחיית התביעה.

 

משרד עורכי הדין חג'ג' ושות' עושה סדר: למה חברות למיצוי זכויות גובות פחות, ומה אתם באמת מקבלים בתמורה?

 

חוק הביטוח הלאומי: שכר טרחה מפוקח

 

חשוב להבין – שכר הטרחה של עורכי דין בתביעות מול הביטוח הלאומי אינו "מערב פרוע". הוא מוסדר בחוק סוציאלי וקפדני (חוק הביטוח הלאומי, סעיף 315).

 

בנכות כללית, האחוז המקסימלי עומד על 15%.

 

בנכות מעבודה, האחוז המקסימלי הוא 17%. החברות למיצוי זכויות מחויבות בחוק לגבות אחוזים נמוכים יותר, אך הסיבה לכך אינה נדיבות – היא נובעת ממגבלה מקצועית.

 

האמת מאחורי ה"חיסכון": פקידים במקום משפטנים

 

הסיבה העיקרית לפער במחיר היא היקף השירות. חברה למיצוי זכויות היא למעשה גוף אדמיניסטרטיבי. נציגיה יכולים לסייע לכם במילוי הטפסים ובארגון הניירת, אך כאן זה נגמר. מה חסר לכם שם?

 

ייצוג בוועדות הרפואיות: זהו "רגע האמת". בוועדה עומדים מולכם רופאים מנוסים ומזכיר וועדה. נציג מחברה למיצוי זכויות אינו רשאי להיכנס אתכם לחדר, אינו רשאי לדבר בשמכם ואינו יכול לטעון טענות משפטיות בזמן אמת.

 

ליטיגציה בבית הדין: אם התביעה נדחית בערר, לחברה אין שום סמכות לייצג אתכם בבית הדין לעבודה. עורך דין, לעומת זאת, מלווה את התיק מהגשת הטופס ועד להופעה מול שופט במידת הצורך.

 

הערך המוסף של עורך דין: אסטרטגיה במקום טכניקה

 

הנה הידע שחברות למיצוי זכויות לא תמיד יספקו לכם: הצלחה בביטוח הלאומי לא נשענת רק על "להראות שאני חולה", אלא על תרגום המצב הרפואי לסעיפי הליקוי המדויקים. עורך דין מיומן יודע:

 

אילו בדיקות ספציפיות חסרות בתיק כדי לעמוד בקריטריונים של ספר המבחנים.

 

כיצד להכין את הלקוח לחקירה של רופא הוועדה (שהיא לעיתים מניפולטיבית).

 

איך ליצור "קשר סיבתי" בין התאונה לעבודה, גם במקרים גבוליים שהחברות נוטות לוותר עליהם מראש.

 

לסיכום: בטחון או טפסים?

 

החברות למיצוי זכויות שולחות אתכם להתמודד לבד מול המערכת המשומנת של הביטוח הלאומי. עורך דין, לעומת זאת, נכנס אתכם לחדר הוועדה, נוסך בכם בטחון ומשמש לכם לפה.

 

לפני שאתם מתפתים לאחוזים נמוכים יותר, שאלו את עצמכם: האם אני רוצה מישהו שיעזור לי למלא את הטופס, או מישהו שיילחם עלי עד לקבלת הצדק?