מחלת הקרוהן היא הרבה מעבר למחלת מעי דלקתית; היא מצב כרוני המשפיע על כל תחומי החיים – מהפן הפיזי והתזונתי ועד לפן הנפשי והחברתי. למרות התסמינים הקשים, הכוללים דלקות כרוניות, אובדן משקל ותשישות, חולים רבים נתקלים בחומה אטומה מצד המוסד לביטוח לאומי.
למה כל כך קשה לקבל אחוזי נכות על קרוהן?
האתגר המרכזי מול הביטוח הלאומי נובע מכך שקרוהן היא מחלה בעלת אופי "גלי" – ישנן תקופות של התפרצות (Flare) ותקופות של רגיעה. הוועדות הרפואיות נוטות לעיתים להעניק אחוזי נכות נמוכים או זמניים בלבד, מתוך הנחה שהמחלה עשויה לסגת, מבלי לתת משקל ראוי לפגיעה התפקודית ארוכת הטווח.
המקרה של הלקוחה שקיבלה 20% – ויצאה עם צדק
במשרדנו טיפלנו במקרה של לקוחה שסבלה מירידה דרסטית במשקל ואשפוזים חוזרים. למרות מצבה, היא הגיעה לוועדות לבדה וקיבלה 20% נכות זמנית בלבד. רק לאחר בניית "ספר נכסים" רפואי מפורט, שכלל תיעוד רציף של היסטוריית המחלה וניהול מאבק עיקש בוועדות הערר, הצלחנו לשקף לוועדה את חוסר התפקוד הכללי שלה ולהשיג עבורה את אחוזי הנכות המשקפים את מצבה האמיתי.
3 טיפים לניהול תביעה מול המל"ל:
אל תלכו לבד: הוועדות הרפואיות הן גוף בירוקרטי מיומן; ייצוג משפטי הופך את מאזן הכוחות.
תיעוד רציף: חשוב להציג לוועדה לא רק את המצב ביום הבדיקה, אלא את רצף ההתפרצויות והטיפולים לאורך זמן.
הדגשת הפן התפקודי: מעבר למדדים הרפואיים (כמו המוגלובין או משקל), חשוב להסביר לוועדה איך המחלה מונעת מכם לנהל אורח חיים חברתי ותעסוקתי תקין.
סובלים מקרוהן או קוליטיס? אל תוותרו על מה שמגיע לכם.
.jpg)
