מזה 15 חודשים אנחנו מקבלים פיצויים חודשיים מפוליסת ביטוח סיעודי עבור אמא שלי, שגרה בבית עם מטפלת סיעודית צמודה. כעת לאור החמרת המצב הרופא דורש להעביר אותה לאשפוז סיעודי בו יעשו לה בדיקות מדי שעה. הביטוח לא מוכן לשלם את ההפרש שבמעבר לאשפוז. מה הזכויות שלנו?
סתיו שלום,
בפוליסות קופת החולים יש מקסימום תגמול במעבר למוסד,
צריך לבדוק מה המקסימום בפוליסה שלכם ולהעביר קבלות במקור לחברת הביטוח.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
055-4533116
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אידה שלום, כן, בהחלט ניתן וכדאי לערער על החלטת חברת הביטוח. בביטוח סיעודי מסוג שיפוי, חברות הביטוח נוטות לפרש את הפוליסה באופן מצמצם, ולכן חשוב לבחון היטב את הניסוח המדויק של הפוליסה ואת ההחרגות שב...
המשך תשובה
