מאת: עורך דין שי שפירא
משרד עורכי דין גבריאל מלאך הוא משרד מוביל בעל ניסיון של למעלה מ-25 בתחום נזקי הגוף. למשרד מספר שלוחות: ירושלים, רחובות, אשדוד, בני ברק וביתר עלית.
עוה"ד טליה רג'ואן בעלת משרד ותיק העוסק בתחום דיני העבודה, ביטוח לאומי וקרנות פנסיה וייעוץ לגיל השלישי. למשרדנו סניפים בירושלים ובת"א.
משרד עו"ד אתי טויל - עוסק במשפט הפלילי (הטרדות מיניות, עתירות אסירים, עבירות סמים, עבריינות נוער ועוד), דיני משפחה, דיני עבודה ובתחום נזקי גוף ותאונות.
עו"ד שירן צמח בעלת ניסיון רב בייצוג בנזיקין ובתאונות דרכים ובייצוג עובדים ומעסיקים בבתי הדין לעבודה.
משרד עו"ד דלומי, לוי ושות', נמנה על המשרדים הבולטים והמובילים בתחומם באזור הדרום
משרד עורכי דין עם למעלה מ-30 שנות ניסיון בתחום המקרקעין נדל"ן ובתחום הנזיקין. המשרד ניהל במהלך שנותיו תביעות גדולות ומשמעותיות בתחום הנזיקין, לרבות בתביעות רשלנות רפואית, נזקי גוף ותביעות ביטוח.
אני עובד 21 שנה בתחום התשתיות בעבודה פיזית ברובה), ולאחרונה עקב פציעה בגב ופריצות דיסק, לא מסוגל לחזור לעבודתי בשטח. הגשתי תביעה לחברת הביטוח בגין אובדן כושר עבודה, אך הם דחו את תביעתי בטענה שאני יכול לעבוד בעבודה משרדית, למרות שמעולם לא עסקתי בכך. רציתי לדעת האם הם יכולים לחייב אותי לעבור הסבה מקצועית בגיל 50?
אובדן כושר עבודה
להבנתי אתה מבוטח באובדן כושר עבודה לכל עיסוק סביר אחר ולא לעיסוק הספציפי שלך ולכן חברת הביטוח לא אישרה תביעתך.
לטעמי נכון יהיה לבחון את המסמכים והפוליסה ולהעריך להגיש ערעור על החלטת חברת הביטוח.
מוזמן לפנות למשרדי.
אני מוכרת כסובלת מפוסט טראומה. קשה לי מאוד לעבוד. אני נעדרת הרבה בגלל קשיי ריכוז, התקפי חרדה והימנעות. האם המצב מצדיק הכרה באובדן כושר עבודה?
תגמול טיפול רפואי
אנה שלום,
אובדן כושר עבודה תלוי בקביעה רפואית הן של רופא מטפל או תעסוקתי והן של גורם רפואי דרכו את מוכרת.
במשרד הביטחון ובביטוח הלאומי (נפגעי פעולות איבה) ניתן לקבל תגמול טיפול רפואי - תגמול מיוחד לתקופה בה נקבע כי אינך כשירה לעבוד - ככל וישנה המלצה לחופשת מחלה ממושכת לטובת טיפול.
בביטוח לאומי (נכות כללית) ניתן לקבלת קצבת אי כושר בהתאם להחלטת ועדה רפואית ובכפוף לשיעור הנכות.
מוזמנת להתייעץ עימי בנושא.
אני עובד כטכנאי מכונות 20 שנה. בעקבות פגיעה אורתופדית , לא יכול לעמוד על הרגליים לאורך זמן או לבצע פעולות טכניות עדינות. חברת הביטוח דחתה את תביעתי בטענה שאני יכול לעבוד בעבודות משרדיות האם העובדה שקיבלתי 40% נכות מהביטוח הלאומי מחייבת את חברת הביטוח הפרטית להכיר באובדן כושר עבודה?
תביעת אובדן כושר
חברת הביטוח אינה כפופה להחלטות המוסד לביטוח לאומי.
כמו כן, ציינת את אחוזי הנכות שקבע לך הביטוח לאומי וזאת שעה שחברת הביטוח קובעת אובדן כושר עבודה ולא נכות.
ניתן לערער על ההחלטה, לשם כך מציעה לך להיעזר בעורך דין.
רק בריאות
אני בן 48 ועבדתי כמנהל במשרד עורכי דין במשך 15 שנים בתנאי לחץ קיצוניים. במהלך השנה האחרונה פיתחתי דיכאון חמור וחרדות שמנעו ממני לתפקד בעבודה. התחיל עם בעיות שינה וריכוז אבל הפך למצב שבו אני לא יכול לקום מהמיטה או לטפל בדברים בסיסיים. פסיכיאטר אבחן אותי עם דיכאון מג`ורי וקבע שאני לא מסוגל לעבוד בתפקיד הנוכחי או בכל עבודה עם לחץ. המעסיק פיטר אותי אחרי תקופת מחלה ארוכה. פניתי לביטוח לאומי לקבלת קצבת אובדן כושר עבודה אבל הם דוחים בטענה שמחלות נפש "לא מונעות עבודה" ושאוכל לעבוד בתפקידים אחרים. איך מוכיחים אובדן כושר עבודה ממחלה נפשית? מה הקריטריונים לקבלת קצבה?
מצב נפשי
לא ברור האם פנית לתבוע אובדן כושר עבודה מחברת הביטוח.
ביחס לביטוח לאומי ההתייחסות הינה לכל עבודה, מדבריך עולה שאינך מנוע לעבוד בעבודה שאינה בסביבה לחוצה, ומכאן שההחלטת ביטוח לאומי תואמת.
בכל מקרה יש לבחון את המסמכים הרפואיים. מוזמן לפנות למשרדי לפגישת ייעוץ.
אני בן 52, עבדתי 25 שנה כמנהל פרויקטים בחברת הנדסה. לפני ארבעה חודשים עברתי התקף לב קשה במהלך העבודה. לאחר אשפוז ממושך וטיפולים רפואיים, הרופאים הודיעו לי שאני לא יכול לחזור לעבודה הקודמת שלי בגלל הלחץ הגבוה והמאמץ הפיזי והנפשי הכרוך בה. המעסיק הציע לי תפקיד אחר בחברה עם שכר נמוך יותר, אבל אני לא בטוח שאני מסוגל גם לזה. השאלות שלי הן: האם אני זכאי לקצבת נכות מביטוח לאומי? איך מוכיחים אובדן כושר עבודה? מה זכויותיי מול המעסיק? האם יש לי זכות לפיצוי בגין פגיעה בכושר ההשתכרות? איך מתבצעת הבדיקה הרפואית לקביעת אחוז הנכות?
אובדן כושר עבודה
בביטוח לאומי הבחינה היא לא ביחס לתפקידך אלא ביחס ליכולת לעבוד ובהתאם למה שכתבת אני מבינה שאתה יכול לעבוד בתפקיד אחר.
פגיעה בכושר ההשתכרות - יש לבחון את תנאי הפוליסה.
אוסיף כי שאלת שאלות רבות שדורשות בדיקה ספציפית תוכל לפנות אליי לפגישת ייעוץ.
מאת: עורך דין שי שפירא
