עורכי דין תביעת ביטוח בלהבים - 1 עורכי דין • din.co.il

ד

דרור שאל/ה:

תביעת ביטוח סיעודי מחברת ביטוח

572 צפיות

במקרה של תביעת ביטוח סיעודי למול חברת ביטוח האם ניתן ו או מקובל לצרף בנוסף למסמכים הרפואיים שנמצאים בתיק החולה, גם חוות דעת עדכנית להיום, שאני הזמנתי מרופא גריאטרי ושילמתי עבורה, המנתחת את המסמכים הרפואיים ושתשמש כמסמך בתביעה ובמקרה הצורך ב בית משפט? מה ההכשרה הנדרשת מהרופא- האם חייב שייהיה מוכר כעד מומחה, ומה העלות? היכן ניתן למצוא רופא כזה והאם יש המלצות?

דניאל שבח

חוות דעת מומחה בתביעת סיעוד
דרור שלום, בהחלט ניתן ולעיתים אף הכרחי להיעזר בחוות דעת של רופא בתחום הפסיכו - גריאטרי. יחד עם זאת, לא תמיד מחויב המציאות ואפשר להסתפק במסמכים הרפואיים בלבד ובכך לחסוך עלות מיותרת. עורך הדין המטפל צריך להחליט בדבר הצורך בחוות דעת כזו בהתאם לסטטוס התביעה ולנסיבות. עלויות מקובלות לחוות דעת כזו - הם בסך של 4000 - 5000 ש"ח. וכמובן שהרופא עשוי להידרש לחקירה כעד מומחה בבית המשפט.

י

יעקב שאל/ה:

ויתור סודיות רפואית בתביעת ביטוח

513 צפיות

יש לי רישום פסיכיאטרי בעייתי מאוד מלפני קרוב ל-30 שנה. נפלתי קורבן לבן משפחה שהתעלל בי ומסר שקרים על התנהגות פסיכוטית ומסוכנת שלי, שדבר ממנו לא אמת. דבר שהתברר לי כ-20 שנה אחרי המקרה והטיפול. (אני מובטל כתוצאה מכך כעת לאחר חתימה על ויתור סודיות רפואית שנאלצתי לחתום בעבודה). האם במקרה תביעה כלשהו עתידי מול חברת ביטוח בביטוח החיים שלי, בו אני אאלץ לחתום על ויתור סודיות רפואית או ביטוח תאונות אישיות עלולה חברת הביטוח להשתמש ברישום הפסיכיאטרי כתירוץ לסירוב תשלום למרות שאני משלם שנים? אני חושש מאוד. אודה לתשובה בהקדם.

דניאל שבח

רישום עבר נפשי - חובת גילוי
יעקב שלום, השאלה הרלוונטית היא האם בעת שעשית ביטוח לא דיווחת על הרישום בשאלון הרפואי אותו התבקשת למלא?! אם כן, חברת הביטוח בהחלט יכולה לדחות תביעת ביטוח עתידית בטענה לאי גילוי פרטים רפואיים. ובכל זאת, גם במקרה של דחייה בגלל אי גילוי, יש הרבה דרכים משפטיות להתמודד עם חברת הביטוח.

נ

ניר שאל/ה:

הגשת תביעת ביטוח סיעודי פרטי עבור אב סיעודי במצב דמנטי

704 צפיות

שלום, אבי נכנס לבית אבות במצב סיעודי דמנטי תשוש נפש, יש לו ביטוח סיעודי פרטי, יש לי את כל המסמכים הרלבנטיים כולל חוות דעת פסיכו-גריאטרית, האם יש עוד משהו שאני צריך לדעת לפני הגשת התביעה?

עו"ד יעל קוזמנקו

הגשת תביעת ביטוח סיעודי פרטי
שלום ניר, כל מסמך שמעיד על המצב הבריאותי והתפקודי של אביך צריך לצרף לתביעה. לפני הגשת התביעה ממליצה שתעיין בתנאי הפוליסה ותיראה כי במסמכים הרפואיים ננקבו מספר פעולות שאביך לא מסוגל לבצע או תיאורן וכי יש הלימה והתאמה בין הנדרש בפוליסה לבין מה שנרשם במסמכים. ככל ויש שאלה נוספת, ניתן לקבל מענה פרטני בשיחה עם נציגי משרדינו.

ו

ורד שאל/ה:

תביעת פיצוי בתביעת ביטוח לאחר תאונה קשה

759 צפיות

בעלי עבר תאונה קשה לפני שנה וחצי, הייתי איתו בביתי חולים עצרתי את החיים שלי בשבילו, חופש חודש מהעבודה ואז חזרתי עם חופשים מידי פעם לבדיקות, נסיעות, דלק ..השפיע על המצב הנפשי שלי ושל הילדים. וכמובן עזרה בבית ממש לסעוד אותו. עכשיו אנחנו בהלכי גישור גירושין, אני יכולה לתבוע ממנו את הפיצוי שהוא תובע מהביטוח?

יוני שמיל, משרד עו"ד

תביעת פיצוי
ורד שלום, את יכולה להגיש תביעה נגד החברת ביטוח אך לא נגד בעלך באשר לתאונה. את יכולה לטעון בהליכים מולו שמגיע לך חלק משום שטיפלת בו וסבלת עקב המצב שלו, והוא בחוסר תום לב מסרב לחלוק איתך. יש מצבים בהם בית המשפט/בית הדין נותן לצד יותר מאשר 50%. יוני שמיל, עו"ד

פ

פרי שאל/ה:

תאונה עצמית כשנפלתי עם הקטנוע ותביעת ביטוח

1302 צפיות

שלום, לפני שנתיים עברתי תאונה עצמית כשנפלתי עם הקטנוע, לקטנוע לא נגרם נזק אבל אני שברתי עצם בקרסול. בעקבות כך קיבלתי שלילה מנהלתית לחודשיים ובמאי 2019 התנהל משפט וקיבלתי עוד שלילה של חודש, קנס של 1000 שקל ותנאי ל-3 שנים. הורשעתי בנהיגה ברשלנות, נזק לרכוש וחבלה של ממש לגוף, למרות שלא נגרם נזק לקטנוע שנהגתי עליו. לפני מספר ימים נסעתי בכביש עם 2 נתיבים כשמימין ישנן חניות בצורה אלכסונית. נסעתי בנתיב הימני כשלפני אוטו, האוטו סטה ועבר לנתיב השמאלי ללא איתות, אז אני המשכתי בנסיעה כרגיל, מרחק קצר ממני הייתה צומת שהרמזור בה היה אדום אז לא האצתי, נסעתי במהירות סבירה. לפתע האוטו מהנתיב השמאלי פנה ישירות לתוך חניה בצד ימין ללא איתות, בעקבות כך לחצתי מהר על הבלמים אך לא הספקתי לבלום, נכנסתי באוטו ונפלתי. יש לי שפשופים קלים על הרגל וכאב בבוהן, לאוטו לא נגרם שום נזק אך לקטנוע כן. החלפנו פרטים, לא הייתה משטרה במקום או אמבולנס. הנהג טוען שאני עקפתי אותו מימין למרות שהוא חתך מהשמאלי לתוך חניה בצד ימין. כששאלתי אותו למה הוא לא אותת אמר שהאיתות נכבה בפניה ואז אמר בגלל שהוא נבהל וסובב את ההגה. למרות שלא צריך לסטות כלל לנתיב השמאלי כדי לבצע חניה באלכסון במקום הספציפי שצמוד לאי תנועה אמר שהוא סטה לשמאלי כדי להיכנס לחניה. עכשיו תהיה תביעה של הביטוח נכון? אם הנהג מכחיש שהוא אשם וזה מגיע לבית המשפט איך מוכח מי אשם בתאונה? והאם יפעילו לי את התנאי בכל מקרה בגלל מעורבות בתאונה למרות שאני לא אשם? תודה

עו"ד עומר יעקובוביץ

תאונה עצמית כשנפלתי עם הקטנוע ותביעת ביטוח - תשובה
פרי שלום, פורום זה עניינו תביעות נזקי גוף בגין תאונות אופנועים, קורקינטים וכו'... השאלה שלך עוסקת בנושא התעבורתי, והפעלת תנאי על עבירות תעבורתיות וזה אינו הפורום המתאים. המשרד בבעלותי (וכפועל יוצא ניהול הפורום הזה על ידי) עוסק בתחום ייצוג נפגעי גוף ובכלל זה נפגעי תאונות דרכים. ככל ונגרם נזק גופני, אשמח לעמוד לרשותך בנוגע לשתי התאונות. חשוב לציין שכאשר מדובר בתאונת דרכים, הנפגע זכאי לפיצוי כספי ללא קשר לשאלת האשם שלו בתאונה. ליצירת קשר עם המשרד ניתן לפנות כאן דרך הייעוץ האישי ולהשאיר פרטים ואנו ניצור קשר בהקדם האפשרי. רק בריאות, עו"ד עומר יעקובוביץ מנהל הפורום.

רשימת עורכי דין - הגשת תביעות ביטוח בלהבים

משרד עורכי דין דלומי, לוי ושות'