טופס שבאמצעותו אדם מאשר מסירת מידע בגין מחלה, מצב רפואי, טיפולים, תוצאות בדיקות

וכל מידע רפואי רלוונטי בעבור מס הכנסה וביטוח לאומי


באדיבות אתר מס הכנסה 



להורדת הקובץ לחץ כאן