טופס תביעה עבור נפגעי איבה שנותרו נכים בנפשם או בגופם לצורך קביעת דרגת נכות.


יש לצרף לטופס זה מסמכים רפואיים רלוונטיים שלא נשלחו בעבר לביטוח לאומי.


באדיבות אתר המוסד לביטוח לאומי



להורדת הקובץ לחץ כאן