טופס שבאמצעותו יכול הזוכה להגיש בקשה לביצוע חוב חילוט לפי הוראות כביש האגרה.


יש לצרף לטופס זה העתק מהודעה על החיוב שנשלחה לחייב, ייפוי כוח וטופס בקשה לביצוע כביש אגרה


באדיבות אתר הוצאה לפועל  



להורדת הקובץ לחץ כאן